Kamis, 29 Juni 2017

√ TRIGLISERIDA (Triglycerides): Pengertian, Penyebab, Resiko & Obat

TRIGLISERIDA (Triglycerides): Pengertian, Penyebab, Resiko & Obat - Trigliserida adalah jenis lemak yang ditemukan dalam darah. Mereka adalah jenis yang paling umum dari lemak dalam tubuh. Trigliserida diperlukan untuk kesehatan tetapi dalam jumlah kelebihan, mereka mungkin berbahaya dan dapat meningkatkan risiko penyakit jantung. Untuk alasan ini, para ilmuwan berpikir bahwa kadar trigliserida mungkin ukuran yang penting kesehatan metabolik. Ketika Anda makan lebih kalori dibanding yang Anda butuhkan, tubuh menyimpan kalori dalam bentuk trigliserida, yang dapat digunakan nanti oleh tubuh sebagai energi.

Sebagian besar lemak yang kita makan, seperti minyak alami — keduanya tak jenuh ganda dan tak jenuh tunggal — lemak hewan dan lemak trans, adalah trigliserida. Sementara lemak sehat dan tidak sehat berkontribusi terhadap kadar trigliserida, lemak trans seperti margarin dan lemak jenuh seperti lemak daging merah, kulit unggas, lemak babi dan beberapa produk susu penuh lemak dapat meningkatkan kadar trigliserida lebih daripada daging tanpa lemak dan lemak tak jenuh seperti minyak zaitun, alpukat, kacang-kacangan dan produk susu rendah lemak. Karbohidrat sederhana dan alkohol juga dapat meningkatkan kadar trigliserida. Kadar trigliserida tinggi juga bisa menjadi efek samping dari obat-obatan seperti beta blocker, pil, steroid dan diuretik.

Lipid


Trigliserida dan kolesterol baik milik "keluarga lemak" (juga disebut lipid) tetapi memiliki fungsi yang berbeda. Kolesterol adalah zat lemak seperti yang digunakan oleh tubuh untuk membuat hormon, vitamin D dan bagian membran sel-sel di sekitarnya. Kolesterol berbentuk seperti lilin dan tidak berbau. Hati menghasilkan itu dari makanan hewani.

Kolesterol dan trigliserida dalam bentuk murni tidak bercampur dengan darah. Sebagai akibatnya, hati mengirim mereka keluar dengan protein dalam paket yang disebut lipoprotein. Lipoprotein menggerakan kolesterol dan trigliserida diseluruh aliran darah.

Ada tiga jenis lipoprotein yaitu low density lipoprotein (LDL), very low density lipoprotein (VLDL) dan high density lipoprotein (HDL). LDL, juga disebut kolesterol LDL, dianggap sebagai "jahat" jenis lipoprotein karena itu memberikan kontribusi untuk penumpukan plak di arteri. Kolesterol HDL dianggap baik karena menghilangkan LDL dari arteri.

Apa itu Trigliserida?


Trigliserida

Trigliserida adalah jenis lipid, atau lemak, dalam darah Anda. Kalori yang tidak diperlukan ketika Anda makan diubah menjadi trigliserida dan disimpan dalam sel-sel lemak Anda. Kemudian hormon rilis trigliserida energi di antara waktu makan. Siklus ini hanya menjadi bermasalah ketika Anda makan lebih kalori dibanding Anda membakarnya, yang mengarah pada trigliserida tinggi, juga disebut hipertrigliseridemia.

Pembagian kadar trigliserida dengan cara sebagai berikut: (r)

  • Normal — kurang dari 150 miligram per desiliter
  • Batas tinggi — 150-199 miligram per desiliter
  • Tinggi— 200-499 miligram per desiliter
  • Sangat tinggi— 500 miligram per desiliter atau lebih tinggi

Trigliserida dan kolesterol adalah jenis lipid yang beredar dalam darah. Sementara trigliserida menyimpan kalori yang tidak digunakan dan menyediakan tubuh dengan energi, kolesterol digunakan untuk membangun sel-sel dan menghasilkan hormon tertentu. High-density lipoprotein (HDL) membantu menghilangkan lemak dari tubuh dengan mengikat dengan itu dalam aliran darah dan membawa kembali ke hati untuk pembuangan. Low-density lipoprotein (LDL) membawa sebagian besar lemak dan hanya sejumlah kecil protein dari hati ke bagian lain dari tubuh.

Meskipun peningkatan LDL kolesterol sebagai prediktor utama dari penyakit jantung koroner, bukti menunjukkan bahwa kadar trigliserida tinggi juga merupakan faktor risiko independen. Sampai saat ini, peneliti percaya bahwa kadar trigliserida tinggi tidak signifikan dibanding kolesterol yang merupakan indikator penumpukan plak dan penyakit jantung, tetapi perspektif telah berubah. Kebanyakan ahli sekarang mempertimbangkan trigliserida sebagai faktor risiko penting ketiga untuk penumpukan plak di arteri, bersama dengan tingkat HDL kolesterol "baik" dan kolesterol LDL "jahat".

Bahkan, dalam studi dimana kadar kolesterol LDL secara signifikan dikurangi dengan menggunakan obat statin, banyak pasien masih meninggikan kadar trigliserida, menempatkan mereka pada terus risiko mengembangkan penyakit kardiovaskular. Ini membuktikan bahwa selain peran penting yang dimainkan kolesterol LDL dalam penumpukan plak di dalam arteri, yang disebut aterosklerosis, trigliserida tinggi juga memainkan peran penting. (3)

Bahaya Akibat Trigliserida Tinggi


Trigliserida

Penelitian menunjukkan bahwa kadar trigliserida memprediksi penyakit kardiovaskular, penyebab utama morbiditas dan mortalitas di masyarakat Barat. (5) Orang-orang dengan trigliserida tinggi mungkin risiko signifikan untuk penyakit kardiovaskular, bahkan jika kadar kolesterol LDL mereka pada level tujuan.

Sebuah studi tahun 2010 dilakukan di Harvard Medical School dievaluasi kontribusi relatif trigliserida dan kolesterol HDL dalam resiko penyakit jantung koroner setelah kadar kolesterol LDL berkurang. Studi, melibatkan kasus 170 dan 175 kontrol, menunjukkan bahwa trigliserida tinggi dan kadar kolesterol HDL rendah dikaitkan dengan penyakit jantung koroner bahkan pada pasien dengan menurunkan kadar kolesterol LDL. Kemungkinan penyakit jantung koroner meningkat sekitar 20 persen per 23 miligram per desiliter peningkatan trigliserida. (6)

Setelah trigliserida tinggi juga membuat Anda lebih mungkin untuk mengembangkan diabetes tipe 2. Hal ini trigliserida tinggi bukannya benar-benar menyebabkan diabetes, tetapi menunjukkan bahwa tubuh tidak mengubah makanan menjadi energi dengan benar. Biasanya, tubuh membuat insulin, yang menjadikan glukosa ke dalam sel yang mana ia digunakan untuk energi. Insulin memungkinkan tubuh untuk menggunakan trigliserida untuk energi, tetapi ketika seseorang resistensi insulin, sel-sel tidak akan membiarkan insulin memproses glukosa, sehingga menyebabkan peningkatan glukosa dan trigliserida dalam darah.

Sebuah studi 2011 yang diterbitkan dalam jurnal medis Oman membuktikan bahwa ada hubungan yang kuat antara ketinggian trigliserida dan peningkatan kadar glukosa darah tinggi, tapi kolesterol tinggi tidak memiliki efek yang sama. Sampel dikumpulkan dari 438 laki-laki dan perempuan, kedua non-diabetic dan non-insulin tergantung diabetes tipe 2. Kadar glukosa, kolesterol dan trigliserida pasien diukur secara bersamaan. Hasil penelitian menunjukkan bahwa ketinggian di trigliserida, tetapi tidak kolesterol, memiliki efek yang sama dari trigliserida dan elevasi kolesterol pada peningkatan kadar tinggi glukosa dalam darah. (7)

Hipertrigliseridemia memainkan peran yang semakin penting dalam epidemi obesitas saat ini juga. Penelitian menunjukkan bahwa kadar trigliserida lebih erat berkorelasi dengan lingkar pinggang dan penurunan berat badan secara signifikan memperbaiki hipertrigliseridemia. Dalam studi percobaan yang melibatkan individu acak dengan diabetes, orang-orang yang menjalani gaya hidup intervensi intensif kehilangan 8.6 persen dari berat awal (dibandingkan dengan 0,7 persen dalam kelompok kontrol) dan menurunkan kadar trigliserida mereka lebih dari dua kali lipat sebagai control group, meskipun menerima lebih sedikit obat-obatan menurunkan lemak. Penelitian membuktikan bahwa penurunan berat badan dapat mencapai peningkatan metabolisme yang besar dan memang ada korelasi antara berat badan dan penurunan trigliserida. (8)

Penelitian terbaru yang diterbitkan di American Journal of Clinical Nutrition menunjukkan bahwa tingkat tinggi kolesterol dan trigliserida juga dapat menjaga vitamin E, mikronutrien esensial, terikat di dalam aliran darah, mencegah dari mencapai jaringan yang membutuhkannya. Hal ini dapat sangat bermasalah karena vitamin E begitu penting di tempat-tempat seperti dinding otak, hati, mata, kulit dan arteri.

Penyebab Tingkat Trigliserida Tinggi


Trigliserida tinggi dapat disebabkan oleh kondisi berikut:

  • Penyakit ginjal
  • Konsumsi alkohol berlebihan
  • Rokok
  • Efek samping obat
  • Obesitas
  • Makan lebih banyak kalori daripada sedang terbakar/digunakan untuk energi
  • Kurangnya latihan dan gaya hidup
  • Diabetes tipe 2
  • Hipotiroidisme (tiroid kurang aktif)

Penelitian yang diterbitkan dalam jurnal Kardiologi Kanada meninjau data hubungan antara trigliserida, kolesterol HDL dan LDL dengan  faktor risiko penyakit arteri koroner. Para peneliti menemukan bahwa di antara laki-laki atau perempuan dengan kolesterol HDL rendah dan kadar trigliserida tinggi, merokok, diabetes, Pola Hidup Sedentari, hipertensi dan obesitas adalah jauh lebih lazim beresiko tingggi dibanding mereka yang beresiko rendah dengan kolesterol HDL tinggi dan rendah kadar trigliserida. (4)

Hipertrigliseridemia sering diamati pada pasien dengan diabetes tipe 2 karena insulin memainkan peran penting dalam regulasi lipid homeostasis. Ketika tubuh tahan terhadap insulin, organ-organ sensitif terhadap peraturan insulin — seperti jaringan adiposa, hati dan otot rangka — tidak dapat berfungsi dengan baik.

Pengobatan Trigliserida Tinggi


Trigliserida

Dua perlakuan konvensional yang paling umum untuk trigliserida tinggi adalah statin dan fibrates, yang keduanya memiliki efek samping sendiri.

Fibrates


Fibrates digunakan untuk menurunkan kadar trigliserida. Studi menunjukkan bahwa pada pasien dengan penyakit jantung, kadar trigliserida tinggi dan kadar kolesterol HDL rendah, fibrates telah ditunjukkan untuk mengurangi risiko peristiwa kardiovaskular. Efek samping dari fibrates termasuk mual, masalah perut dan diare. Penggunaan fibrate juga dapat mengganggu hati dan menyebabkan timbulnya batu empedu ketika digunakan selama beberapa tahun. Kadang-kadang fibrates dan statin digunakan bersama-sama dalam kombinasi terapi, tapi ini menimbulkan masalah keamanan dan harus digunakan dengan hati-hati. (11)

Statin


Obat resep ini, seperti Lipitor atau Zocor, yang digunakan oleh orang-orang yang juga memiliki rendah kolesterol HDL dan LDL kolesterol tinggi. Sebuah studi yang diterbitkan di American Journal of Cardiology menemukan bahwa statin efektif dalam mengobati trigliserida tinggi tetapi hanya pada pasien dengan hipertrigliseridemia. Data menunjukkan bahwa statin lebih efektif dalam kadar kolesterol LDL, lebih efektif mereka yang akan menurunkan trigliserida. (10)

Efek samping yang paling umum dari statin digunakan adalah nyeri otot, dan kadang-kadang pasien menderita kerusakan hati, kadar gula darah meningkat, dan masalah-masalah neurologis, seperti kehilangan memori dan kebingungan.

Cara Menurunkan Trigliserida Secara Alami


Trigliserida

1. Suplemen


Asam lipoat

Para peneliti menemukan bahwa suplementasi Asam lipoat benar-benar meningkatkan laju hilangnya trigliserida dalam aliran darah setelah makan. Sebuah penelitian 2009 diterbitkan dalam arsip biokimia dan biofisika diuji kadar trigliserida diabetes tikus yang diberi diet yang mengandung Asam lipoat selama lima minggu. Para peneliti menemukan bahwa hati dari tikus yang dirawat dengan Asam lipoat menunjukan konten glikogen meningkat, yang menunjukkan bahwa karbohidrat makanan disimpan sebagai glikogen (glukosa untuk hewan) bukan menjadi asam lemak, sehingga menurunkan kadar trigliserida. (r)

Bawang putih

Ada sejumlah manfaat bawang putih, termasuk kemampuan untuk membantu mencegah penyakit jantung. Meta-analisis yang dilakukan di University of Oxford ditemukan bahwa bubuk kering bawang putih secara signifikan menurunkan kadar trigliserida bila dibandingkan dengan plasebo. Analisis ini termasuk 17 cobaan dan 952 subyek. Pengobatan bawang putih tidak hanya menurunkan kadar trigliserida, tetapi juga mengurangi tingkat kolesterol total. (r)

Studi lain yang diterbitkan dalam Journal of Nutrition menemukan bahwa ketika tikus menerima bawang putih mentah secara oral atau sebagai suntikan, ada 38 persen penurunan kadar trigliserida. (r)

Minyak ikan

Menurut peneliti Pusat Penelitian Kesehatan Kardiovaskular di Dakota Selatan, rantai panjang asam lemak omega-3 efektif mengurangi kadar trigliserida. Pada dosis farmasi 3.4 gram per hari, omega-3 mengurangi trigliserida sekitar 25 persen untuk 50 persen setelah satu bulan pengobatan, menunjukan hasil nyata terutama dari penurunan produksi very low density lipoprotein (VLDL) dan yang kedua dari peningkatan VLDL clearance. Minyak ikan efektif menekan peradangan jaringan adiposa dan kontrol metabolik cara spesifik jaringan mengatur lalu lintas gizi dan mengurangi plasma trigliserida. (r)

Niasin

Penelitian menunjukkan bahwa niacin (vitamin B3) menurunkan kadar trigliserida 30 persen sampai 50 persen, meningkatkan kadar kolesterol HDL oleh 20 persen sampai 30% dan menurunkan LDL kolesterol 5 persen sampai 25 persen. Menurut penelitian yang diterbitkan dalam Archives of Internal Medicine, terapi dengan niasin unik karena hal ini memperbaikia kelainan semua lipoprotein. Secara signifikan mengurangi kadar kolesterol LDL, trigliserida dan lipoprotein, sambil meningkatkan kadar kolesterol HDL.

Para peneliti menemukan bahwa pengaruh niasin berhasil mengubah dalam tingkat serum lipid menghasilkan perbaikan signifikan dalam penyakit arteri koroner dan hasil klinis. Penggunaan niasin datang dengan risiko efek samping, seperti tingkat tinggi enzim hati, tetapi niasin dosis rendah dikombinasikan dengan statin telah dikaitkan dengan penurunan dalam peristiwa kardiovaskular. (19)

Mengobati Trigliserida Tinggi Dengan Herbal


Trigliserida

2. Minyak Atsiri


Lavender

Studi tahun 2014 menunjukkan bahwa minyak lavender memberikan efek antioksidan dan hypolipidemic pada tikus dan dapat bermanfaat bentuk terapi untuk pasien hiperlipidemia. Minyak lavender juga dikenal untuk mengurangi tingkat stres, yang dapat membantu untuk mengatur risiko kardiovaskular. Dapatkan manfaat minyak lavender dengan cara menyemprot di rumah atau menerapkan secara topikal di dada dan pergelangan tangan.

Ruku-ruku

Ekstrak Ruku-ruku memiliki efek menurunkan lemak dan antioksidan yang melindungi jantung terhadap Hiperkolesterolemia. Hal ini disebabkan eugenol hadir dalam minyak. Ruku-ruku ini juga mampu mengendalikan kadar darah tinggi glukosa, dikaitkan dengan kadar trigliserida tinggi. Untuk menggunakan ekstrak Ruku-ruku, tambahkan satu atau dua tetes air hangat atau teh. Ruku-ruku ini juga tersedia dalam bentuk suplemen.

Serai

Penelitian diterbitkan pada makanan dan toksikologi kimia menemukan bahwa minyak atsiri Sereh efektif menurunkan kadar kolesterol darah ketika diberikan secara oral pada tikus selama 21 hari. Meskipun tidak ada penelitian pada manusia pada serai dan trigliserida, studi hewan ini menunjukkan Serai dapat berfungsi sebagai bentuk alami dan aman terapi alternatif dalam kombinasi dengan perubahan diet dan gaya hidup.

Penelitian menunjukkan bahwa kadar trigliserida memprediksi penyakit kardiovaskular, penyebab utama morbiditas dan mortalitas di masyarakat Barat.

Beberapa penyebab utama trigliserida tinggi termasuk obesitas, kurang olahraga, makan lebih banyak kalori daripada yang terbakar, diabetes tipe 2, penyakit ginjal, konsumsi alkohol berlebihan dan rokok.

Cara terbaik untuk mencegah atau mengurangi kadar trigliserida tinggi adalah untuk mengubah diet dan gaya hidup Anda. Pemotongan kembali pada kalori, makan karbohidrat kompleks bukan karbohidrat rafinasi, makan lemak sehat dengan asam lemak omega-3 dan mengurangi asupan gula Anda adalah cara terbaik untuk secara alami mengurangi kadar trigliserida.

Latihan juga penting dan membantu menurunkan trigliserida dan tingkat kolesterol LDL.

Penggunaan suplemen seperti minyak ikan, bawang putih, niasin dan Asam lipoat dalam kombinasi dengan perubahan diet dan gaya hidup untuk mengurangi trigliserida tinggi. Minyak esensial, seperti lavender, Ruku-ruku dan serai, juga dapat digunakan untuk membantu mengobati hipertrigliseridemia.

Mengatasi Tingkat Trigliserida Tinggi Lainnya


3. Diet dan perubahan gaya hidup


Makan karbohidrat kompleks

Sebuah kajian 2000 yang dilakukan di Institut Rogosin di New York menemukan bahwa diet sangat rendah lemak, dan diet tinggi karbohidrat diperkaya dalam gula sederhana meningkatkan sintesis asam lemak, bersama dengan peningkatan kadar trigliserida. Namun berbeda dengan karbohidrat kompleks yang tinggi dalam serat larut membuat Anda merasa kenyang lebih lama, membantu Anda menurunkan berat badan dan trigliserida lebih rendah secara alami. Makan biji dan kacang-kacangan, quinoa, dan makanan tinggi serat lainnya. (14)

Memilih lemak sehat

Makanan yang kaya asam lemak omega-3 mengurangi kadar serum trigliserida dengan mengurangi pengiriman asam lemak bebas ke hati dan penurunan aktivitas enzim sintesis trigliserida. Makan makanan omega-3, seperti salmon liar dan makarel, biji chia, biji rami, daging kerbau dan sapi yang diberi makan rumput, dan telur organik. (15)

Mengurangi alkohol

Asupan alkohol yang tinggi dapat berbahaya karena dikaitkan dengan peningkatan kadar trigliserida, bersama dengan penyakit kardiovaskular, alkohol penyebab penyakit hati berlemak dan pengembangan pankreatitis. Meskipun konsumsi alkohol ringan sampai sedang  terkait dengan naiknya kadar trigliserida, pasien yang sudah memiliki kadar trigliserida tinggi mendapatkan keuntungan dari mengurangi atau menghentikan konsumsi alkohol sama sekali. (16)

Berolahraga secara teratur

Sebuah penelitian mengevaluasi 11 wanita sehat yang menjalani latihan tunggal yang melibatkan olahraga jalan kaki di 60 persen dari konsumsi oksigen puncak selama sekitar dua jam. Hasil penelitian menunjukkan bahwa konsentrasi trigliserida sekitar 30 persen lebih rendah setelah latihan dibandingkan dengan kontrol yang melibatkan tidak ada latihan. Manfaat latihan akan mendapatkan hasil dari sedikitnya satu jam berjalan, latihan beban, yoga dan jenis lain dari gerakan yang Anda suka. (r)

Mengurangi kalori

Karena hubungan antara kenaikan berat badan dan trigliserida tinggi, mengurangi kembali pada kalori dan kehilangan berat badan dapat memiliki dampak besar pada kadar trigliserida. Makan makanan penurun kolesterol, seperti sayuran, kacang-kacangan, biji, bawang putih dan kentang manis.

Dalam sebuah penelitian yang dilakukan di sekolah kedokteran dan Farmakologi di Australia, dibandingkan dengan pemeliharaan BB, penurunan berat badan secara signifikan mengurangi plasma insulin, trigliserida, kolesterol total, dan LDL kolesterol. (12) Untuk menurunkan berat badan cepat, mulai dengan menghindari konsumsi minuman berpemanis dan karbohidrat refinasi.

Hindari makanan manis

Sebuah studi yang diterbitkan dalam jurnal fisiologi Amerika menemukan bahwa ketika fruktosa diberikan pada tikus, ada 20 persen peningkatan produksi trigliserida. Hasilnya menunjukkan bahwa makanan fruktosa tidak hanya meningkatkan produksi trigliserida, tetapi juga mengganggu penghapusan trigliserida. Fruktosa adalah gula sederhana alami yang ditemukan dalam buah-buahan dan sayuran. Daripada memakan terlalu banyak makanan tinggi fruktosa ini, fokus konsumsi karbohidrat kompleks dan lemak sehat ke dalam diet Anda. (13) Juga, selalu menghindari sirup jagung fruktosa tinggi, salah satu bahan yang terburuk di luar sana.