Kamis, 12 Oktober 2017

√ ALLOPURINOL: Obat Apa, Fungsi, Manfaat, Dosis & Efek Samping

ALLOPURINOL: Obat Apa, Fungsi, Manfaat, Dosis & Efek Samping - Allopurinol tablet oral tersedia sebagai obat generik dan nama merek obat. Nama merek: Zyloprim dan Lopurin. Allopurinol juga diberikan dengan suntikan oleh penyedia layanan kesehatan di rumah sakit. Allopurinol tablet oral digunakan untuk mengobati encok, kadar serum asam urat tinggi dan batu ginjal berulang.

Peringatan penting

  1. Ruam kulit parah: obat ini dapat menyebabkan ruam kulit parah, mengancam kehidupan. Jika Anda memiliki rasa gatal, masalah pernapasan, atau pembengkakan wajah Anda atau tenggorokan, berhenti minum obat ini dan Hubungi dokter Anda segera.
  2. Luka hati: obat ini dapat menyebabkan perubahan dalam hasil tes fungsi hati dan gagal hati. Hal ini dapat berakibat fatal. Jika Anda mengembangkan masalah hati, dokter Anda mungkin menyuruh Anda untuk menghentikan konsumsi allopurinol.
  3. Kantuk: Obat ini dapat menyebabkan kantuk. Anda tidak boleh mengendarai, menggunakan mesin, atau melakukan tugas-tugas lain yang membutuhkan kewaspadaan sampai Anda tahu bagaimana hal itu mempengaruhi Anda.
  4. Asupan cairan: Anda harus minum setidaknya 3.4 liter (14 gelas) cairan setiap hari. Ini akan membantu Anda buang air kecil minimal 2 liter (2 quarts) setiap hari. Ini dapat membantu mencegah dari pembentukan kristal asam urat dan menghalangi aliran urin Anda. Mintalah dokter Anda bagaimana mengukur berapa banyak Anda buang air kecil.

Apa itu Allopurinol?


Allopurinol

Allopurinol tablet oral adalah obat resep yang tersedia sebagai nama merek obat Zyloprim dan Lopurin. Hal ini juga tersedia sebagai obat generik. Obat generik harganya cukup murah. Dalam beberapa kasus, mereka mungkin tidak tersedia di setiap kekuatan atau bentuk sebagai versi nama merek. Allopurinol juga datang dalam bentuk intravena (IV), yang hanya diberikan oleh penyedia layanan kesehatan. Allopurinol dapat digunakan sebagai bagian dari terapi kombinasi. Ini berarti Anda mungkin perlu untuk mengambil dengan obat lain [r, t, y, u, i].

Mengapa digunakan

Allopurinol digunakan untuk menurunkan kadar asam urat dalam darah dan urin orang dengan kadar asam urat tinggi. Kadar asam urat tinggi dapat disebabkan oleh hal berikut:

  • Asam urat
  • Batu ginjal, kerusakan ginjal atau pengobatan dengan dialisis
  • Kemoterapi kanker
  • Psoriasis
  • Penggunaan diuretik
  • Diet tinggi dalam minuman ringan, daging sapi, steak, daging asap, atau bir

Cara Kerja Allopurinol


Allopurinol

Allopurinol termasuk dalam kelas obat-obatan yang disebut inhibitor xantina oksidase. Allopurinol menurunkan kadar asam urat darah dan urin dengan menghalangi xantina oksidase. Ini adalah enzim yang membantu membuat asam urat. Tinggi kadar asam urat dalam darah atau urin dapat menyebabkan gout atau batu ginjal.

Efek Samping Allopurinol


Allopurinol tablet oral dapat menyebabkan kantuk. Anda tidak boleh menyetir, menggunakan mesin, atau melakukan tugas-tugas lain yang membutuhkan kewaspadaan sampai Anda tahu bagaimana allopurinol mempengaruhi Anda. Juga dapat menyebabkan efek samping lain.

Efek samping yang lebih umum

Efek samping yang lebih umum allopurinol tablet oral dapat mencakup:

  • Ruam kulit
  • Diare
  • Mual
  • Perubahan dalam hasil tes fungsi hati Anda
  • Serangan asam urat (jika Anda memiliki asam urat)

Jika Anda mengembangkan ruam kulit, berbicara dokter Anda segera. Anda tidak harus terus mengkonsumsi allopurinol jika Anda mengembangkan ruam. Efek samping lain ringan mungkin pergi dalam beberapa hari atau beberapa minggu. Jika mereka lebih parah atau tidak pergi, berbicara dengan dokter atau apoteker [r, t, y, u, i].

Efek samping yang serius

Hubungi dokter Anda segera jika Anda memiliki efek samping yang serius. Hubungi UGD jika gejala Anda merasa mengancam kehidupan atau jika Anda berpikir Anda mengalami suatu keadaan darurat medis. Efek samping yang serius dan gejala mereka dapat mencakup berikut:

Ruam kulit parah. Gejala dapat mencakup:

  • Gatal-gatal (benjolan pada kulit Anda)
  • Bintik-bintik merah atau ungu berwarna pada kulit Anda
  • Kulit bersisik
  • Demam
  • Menggigil
  • Kesulitan bernapas
  • Pembengkakan wajah dan tenggorokan

Luka hati. Gejala dapat mencakup:

  • Kelelahan
  • Kurangnya nafsu makan
  • Berat badan
  • Kanan atas daerah perut sakit atau ketidaknyamanan
  • Penyakit kuning (urin berwarna gelap atau menguningnya kulit atau putih mata Anda)

Disclaimer: Tujuan kami adalah untuk menyediakan Anda dengan informasi yang paling relevan dan terkini. Namun, karena obat mempengaruhi setiap orang berbeda, kami tidak menjamin bahwa informasi ini mencakup semua kemungkinan efek samping. Informasi ini bukanlah pengganti nasihat medis. Selalu membicarakan kemungkinan efek samping dengan penyedia layanan kesehatan yang mengetahui riwayat kesehatan Anda.

Allopurinol Dan Interaksi Dengan Obat Lain


Allopurinol

Allopurinol tablet oral dapat berinteraksi dengan obat-obatan, vitamin, atau herbal yang Anda ambil. Interaksi adalah ketika substansi perubahan cara obat bekerja. Ini dapat berbahaya atau mencegah obat bekerja dengan baik. Untuk membantu menghindari interaksi, dokter harus mengelola semua obat Anda dengan hati-hati. Pastikan untuk memberitahu dokter Anda tentang semua obat-obatan, vitamin, atau herbal. Untuk mengetahui bagaimana obat bisa berinteraksi dengan sesuatu yang lain Anda ambil, berbicara dengan dokter atau apoteker.

Interaksi yang meningkatkan risiko efek samping

  1. Efek samping dari allopurinol: mengkonsumsi allopurinol dengan obat-obat tertentu meningkatkan risiko efek samping dari allopurinol. Hal ini karena jumlah allopurinol dalam tubuh meningkat. Contoh obat ini meliputi:
  2. Ampicillin atau amoxicillin. Anda mungkin memiliki peningkatan risiko ruam kulit.
  3. Tiazid diuretik, seperti hydrochlorothiazide. Anda mungkin memiliki peningkatan risiko efek samping allopurinol. Ini termasuk ruam kulit, diare, mual, perubahan dalam hasil tes fungsi hati, dan serangan asam urat.

Efek samping dari obat lain: mengkonsumsi allopurinol dengan obat-obat tertentu meningkatkan risiko efek samping dari obat ini. Contoh obat ini meliputi:

  1. Mercaptopurine. Allopurinol dapat meningkatkan kadar darah mercaptopurine dalam tubuh Anda. Hal ini dengan menghalangi salah satu enzim yang digunakan untuk memecah mercaptopurine. Ini dapat menyebabkan efek samping yang parah dari mercaptopurine. Dokter Anda dapat mengurangi dosis mercaptopurine Anda.
  2. Azathioprine. Allopurinol dapat meningkatkan kadar darah azathioprine dalam tubuh Anda. Hal ini dengan menghalangi salah satu enzim yang digunakan untuk memecah azathioprine. Ini dapat menyebabkan efek samping yang parah dari azathioprine. Dokter Anda dapat mengurangi dosis azathioprine Anda.
  3. Klorpropamid. Allopurinol dapat menyebabkan klorpropamid. Ini dapat meningkatkan risiko gula darah rendah.
  4. Siklosporin. mengkonsumsi allopurinol dengan siklosporin dapat meningkatkan tingkat siklosporin dalam tubuh Anda. Dokter Anda harus memantau kadar siklosporin dan menyesuaikan dosis Anda jika diperlukan.
  5. Dicumarol. Allopurinol dapat menyebabkan dicumarol. Ini dapat meningkatkan risiko perdarahan.

Disclaimer: Tujuan kami adalah untuk menyediakan Anda dengan informasi yang paling relevan dan terkini. Namun, karena obat-obatan berinteraksi secara berbeda dalam setiap orang, kami tidak menjamin bahwa informasi ini mencakup semua interaksi yang mungkin terjadi. Informasi ini bukanlah pengganti nasihat medis. Selalu berbicara dengan penyedia layanan kesehatan Anda tentang kemungkinan interaksi dengan semua obat resep, vitamin, herbal dan suplemen, dan obat-obatan yang kita pakai [r, t, y, u, i].

Peringatan Penggunaan Allopurinol


Allopurinol

Obat ini dilengkapi dengan beberapa peringatan.

Peringatan alergi

Allopurinol dapat menyebabkan reaksi alergi yang parah. Gejala dapat mencakup:

  • Gatal-gatal (benjolan yang membesar pada kulit Anda)
  • Bintik-bintik merah atau ungu berwarna pada kulit Anda
  • Kulit bersisik
  • Demam
  • Menggigil
  • Kesulitan bernapas
  • Pembengkakan wajah dan tenggorokan

Jika Anda memiliki reaksi alergi, hubungi dokter Anda. Jika gejala parah, pergi ke ruang gawat darurat terdekat. Jangan mengkonsumsi obat ini lagi jika Anda pernah mengalami reaksi alergi untuk itu. Mengkonsumsi lagi bisa berakibat fatal (menyebabkan kematian).

Kapan harus menghubungi dokter Anda

Hubungi dokter Anda jika gejala-gejala asam urat Anda menjadi lebih buruk ketika Anda mengkonsumsi obat ini. Ketika Anda pertama kali mulai minum obat ini, dapat menyebabkan encok Anda kambuh. Dokter Anda mungkin memberi Anda obat anti-inflamasi non steroid (NSAID) atau colchicine untuk mengobati serangan dan mencegah serangan lebih. Anda mungkin perlu untuk mengkonsumsi obat ini hingga 6 bulan.

Peringatan untuk kelompok tertentu

Untuk orang dengan masalah ginjal: jika Anda memiliki masalah ginjal atau riwayat penyakit ginjal, Anda tidak dapat menghapus obat ini dari tubuh Anda juga. Ini dapat meningkatkan tingkat allopurinol dalam tubuh Anda dan menyebabkan lebih banyak efek samping. Obat ini juga dapat mengurangi fungsi ginjal Anda. Ini akan membuat penyakit ginjal Anda lebih buruk [r, t, y, u, i].

Untuk ibu hamil: Allopurinol adalah obat kehamilan kategori C. Itu berarti dua hal:

  • Penelitian pada hewan telah menunjukkan efek ke janin ketika ibu mengkonsumsi obat.
  • Belum cukup studi yang dilakukan pada manusia bagaimana kepastian obat mungkin mempengaruhi janin.
  • Berbicara dengan dokter Anda jika Anda hamil atau berencana untuk menjadi hamil. Obat ini hanya dapat digunakan jika manfaat potensial membenarkan potensi risiko untuk janin.

Bagi perempuan yang sedang menyusui: Allopurinol melewati payudara ke susu dan dapat menyebabkan efek samping pada anak yang menyusui. Berbicara dengan dokter Anda jika Anda menyusui anak Anda. Anda mungkin perlu untuk memutuskan apakah akan berhenti menyusui atau berhenti minum obat ini.

Untuk manula: ginjal dari orang dewasa yang lebih tua mungkin tidak bekerja seperti halnya pada anak muda. Ini dapat menyebabkan tubuh Anda untuk memproses obat-obatan lebih lambat. Akibatnya, lebih banyak obat tetap di tubuh Anda untuk waktu yang lama. Hal ini menimbulkan risiko efek samping.

Untuk anak-anak: obat ini belum dipelajari dan tidak boleh digunakan pada orang-orang yang lebih muda dari 18 tahun untuk pengobatan gout atau batu ginjal.

Baca juga : Obat Asam Urat Paling Ampuh Terbaik di Apotik

Dosis Allopurinol


Allopurinol

Bagaimana untuk mengkonsumsi allopurinol?

Informasi dosis ini adalah untuk allopurinol tablet oral. Dosis obat dan seberapa sering Anda mengkonsumsi obat akan tergantung pada:

  • Usia Anda
  • Kondisi kulit
  • Seberapa parah kondisi Anda
  • Kondisi medis lainnya yang Anda memiliki

Bagaimana Anda bereaksi terhadap dosis pertama

Bentuk dan kekuatan

Generik: Allopurinol
Bentuk: tablet oral
Kekuatan: 100 mg, 300 mg

Merek: Zyloprim
Bentuk: tablet oral
Kekuatan: 100 mg, 300 mg

Merek: Lopurin
Bentuk: tablet oral
Kekuatan: 100 mg, 300 mg

Dosis untuk asam urat

Dosis dewasa (usia 18-64 tahun)

Dosis permulaan yang khas: 100 mg per hari
Dosis penyesuaian: dokter Anda dapat meningkatkan dosis Anda hingga 100 mg per minggu sampai Anda telah mencapai tingkat serum asam urat yang diinginkan [r, t, y, u, i].

Dosis:

Asam urat ringan: 200-300 mg per hari
Sedang sampai encok parah: 400-600 mg per hari
Dosis maksimum: 800 mg per hari yang diambil dalam dosis terbagi

Dosis anak (usia 0-17 tahun)

Obat ini tidak dipelajari dan tidak boleh digunakan pada orang-orang yang lebih muda dari 18 tahun untuk kondisi ini.

Dosis Dewasa (Usia 65 tahun dan lebih tua)

Ginjal dari orang dewasa yang lebih tua mungkin tidak bekerja seperti halnya pada orang yang lebih muda. Ini dapat menyebabkan tubuh Anda untuk memproses obat-obatan lebih lambat. Akibatnya, lebih banyak obat tetap di tubuh Anda untuk waktu yang lama. Hal ini menimbulkan risiko efek samping. Dokter Anda mungkin mulai Anda pada dosis diturunkan atau jadwal pemberian dosis berbeda. Ini dapat membantu menjaga tingkat obat ini dari membangun terlalu banyak dalam tubuh Anda.

Pertimbangan khusus

Untuk orang dengan penyakit ginjal: tergantung pada seberapa baik ginjal Anda bekerja, dokter Anda akan menurunkan dosis Anda. Dokter Anda akan menentukan Anda dosis berdasarkan tingkat kreatinin Anda. Ini adalah ukuran dari fungsi ginjal Anda.

Dosis untuk kadar serum asam urat tinggi akibat pengobatan kanker

Dosis dewasa (usia 18-64 tahun)

600-800 mg per hari selama 2 atau 3 hari.

Dosis anak (usia 11 – 17 tahun)

600-800 mg per hari selama 2 atau 3 hari

Dosis anak (usia 6 – 10 tahun)

300 mg per hari. Dokter Anda akan menyesuaikan dosis Anda yang diperlukan berdasarkan tingkat serum asam urat.

Dosis anak (usia 0-5 tahun)

150 mg per hari. Dokter Anda akan menyesuaikan dosis anak Anda yang diperlukan berdasarkan tingkat serum asam urat.

Dosis Dewasa (Usia 65 tahun dan lebih tua)

Ginjal dari orang dewasa yang lebih tua mungkin tidak bekerja seperti anak muda. Ini dapat menyebabkan tubuh Anda untuk memproses obat-obatan lebih lambat. Akibatnya, lebih banyak obat tetap di tubuh Anda untuk waktu yang lama. Hal ini menimbulkan risiko efek samping. Dokter Anda mungkin mulai Anda pada dosis diturunkan atau jadwal pemberian dosis berbeda. Ini dapat membantu menjaga tingkat obat ini dari membangun terlalu banyak dalam tubuh Anda [r, t, y, u, i].

Pertimbangan khusus

Untuk orang dengan penyakit ginjal: tergantung pada seberapa baik ginjal Anda bekerja, dokter Anda akan menurunkan dosis Anda. Dokter Anda akan menentukan Anda dosis berdasarkan tingkat kreatinin Anda. Ini adalah tes yang mengukur fungsi ginjal Anda.

Dosis untuk batu ginjal berulang

Dosis dewasa (usia 18-64 tahun)

Dosis yang khas adalah 200-300 mg per hari yang diambil dalam dosis tunggal atau dibagi.

Dosis anak (usia 0-17 tahun)

Obat ini belum dipelajari dan tidak boleh digunakan pada orang-orang yang lebih muda dari 18 tahun untuk kondisi ini.

Dosis Dewasa (Usia 65 tahun dan lebih tua)

Ginjal dari orang dewasa yang lebih tua mungkin tidak bekerja seperti halnya pada orang yang muda. Ini dapat menyebabkan tubuh Anda untuk memproses obat-obatan lebih lambat. Akibatnya, lebih banyak obat tetap di tubuh Anda untuk waktu yang lama. Hal ini menimbulkan risiko efek samping. Dokter Anda mungkin mulai Anda pada dosis diturunkan atau jadwal pemberian dosis berbeda. Ini dapat membantu menjaga tingkat obat ini dari membangun terlalu banyak dalam tubuh Anda.

Pertimbangan khusus

Untuk orang dengan penyakit ginjal: tergantung pada seberapa baik ginjal Anda bekerja, dokter Anda akan menurunkan dosis Anda. Dokter Anda akan menentukan Anda dosis berdasarkan tingkat kreatinin Anda. Ini adalah tes yang mengukur fungsi ginjal Anda.

Disclaimer: Tujuan kami adalah untuk menyediakan Anda dengan informasi yang paling relevan dan terkini. Namun, karena obat mempengaruhi setiap orang berbeda, kami tidak dapat menjamin bahwa daftar ini mencakup semua kemungkinan dosis. Informasi ini bukanlah pengganti nasihat medis. Selalu untuk berbicara dengan dokter atau apoteker tentang dosis yang tepat untuk Anda.

Mengkonsumsi Allopurinol Sesuai Petunjuk


Allopurinol

Allopurinol tablet oral digunakan untuk pengobatan jangka panjang. Itu datang dengan risiko serius jika Anda tidak mengkonsumsi itu seperti yang ditentukan. Jika Anda berhenti minum obat tiba-tiba atau tidak menerimanya sama sekali: kadar asam urat dalam darah atau urin Anda akan tetap tinggi. Jika Anda memiliki gout atau batu ginjal, Anda masih akan memiliki gejala kondisi Anda.

Jika Anda melewatkan dosis atau tidak mengkonsumsi obat pada jadwal: obat Anda mungkin tidak bekerja baik atau mungkin berhenti bekerja sepenuhnya. Untuk obat ini bekerja dengan baik, jumlah tertentu harus dibuat dalam tubuh Anda setiap saat.

Jika Anda mengkonsumsi terlalu banyak: Anda bisa memiliki tingkat yang berbahaya obat dalam tubuh Anda. Gejala dapat mencakup:

  • Ruam kulit
  • Diare
  • Mual
  • Perubahan dalam hasil tes fungsi hati Anda
  • Serangan asam urat (jika Anda memiliki asam urat)

Jika Anda berpikir Anda sudah terlalu banyak obat ini, hubungi dokter. Jika gejala parah, pergi ke ruang gawat darurat terdekat segera.

Apa yang harus dilakukan jika Anda melewatkan dosis: mengambil dosis Anda segera setelah Anda ingat. Tetapi jika Anda ingat hanya dalam beberapa jam sebelum dosis dijadwalkan berikutnya, mengambil hanya satu dosis. Jangan pernah mencoba untuk mengejar ketinggalan dengan mengambil dua dosis sekaligus. Hal ini bisa mengakibatkan efek samping yang berbahaya [r, t, y, u, i].

Bagaimana untuk mengetahui apakah obat bekerja: dokter akan menguji kadar asam urat untuk memeriksa apakah obat ini bekerja. Kadar asam urat darah Anda akan berkurang sekitar 1-3 minggu setelah Anda mulai mengambil obat ini. Dokter Anda juga akan meminta Anda tentang berapa banyak cairan yang Anda minum dan berapa banyak cairan buang air kecil Anda.

Tepat setelah Anda mulai mengkonsumsi obat ini, Anda mungkin terkena serangan asam urat. Seiring waktu, gejala-gejala asam urat mungkin mulai pergi.

Pertimbangan Penting untuk Mengkonsumsi Obat Allopurinol


Allopurinol

Diingat pertimbangan jika dokter Anda menentukan allopurinol tablet oral untuk Anda.

Umum

  • Mengkonsumsi obat ini sesuai yang direkomendasikan oleh dokter Anda.
  • Anda dapat mengkonsumsi allopurinol dengan atau tanpa makanan.
  • Mengkonsumsi obat ini setelah makan dan dengan banyak air dapat mengurangi kesempatan Anda untuk sakit perut.
  • Anda dapat memotong atau menghancurkan allopurinol tablet.
  • Tidak setiap apotek mempunyai obat ini. Ketika mengisi resep Anda, pastikan untuk menelepon dulu untuk memastikan apotek menjual itu.

Penyimpanan

  • Menyimpan allopurinol pada suhu kamar. Tetap antara 68° F dan 77° F (20° C dan 25° C).
  • Jauhkan dari cahaya.
  • Jangan menyimpan obat ini di daerah lembab atau basah, seperti kamar mandi.

Isi ulang

Anda tidak perlu resep baru untuk obat ini untuk diisi ulang. Dokter Anda akan menulis jumlah isi ulang pada resep Anda.

Perjalanan

Ketika bepergian dengan obat Anda:

  • Selalu membawa obat Anda dengan Anda. Ketika terbang, menyimpannya dalam tas barang Anda.
  • Jangan khawatir tentang mesin sinar-x bandara . Mereka tidak bisa merusak obat Anda.
  • Anda mungkin perlu untuk menunjukkan label farmasi ke Staf Bandara. Selalu membawa kotak berlabel resep asli dengan Anda.
  • Jangan menempatkan obat ini di mobil Anda, sarung tangan atau meninggalkannya di dalam mobil. Pastikan untuk menghindari melakukan hal ini ketika cuaca sangat panas atau sangat dingin.

Pemantauan klinis

Anda dan dokter Anda harus memantau masalah kesehatan tertentu. Ini dapat membantu memastikan bahwa Anda tetap aman saat Anda mengkonsumsi obat ini. Masalah ini meliputi:

  • Fungsi ginjal. Dokter Anda dapat melakukan tes darah untuk memeriksa seberapa baik ginjal Anda bekerja. Jika ginjal Anda tidak bekerja dengan baik, dokter Anda dapat menurunkan dosis obat ini.
  • Fungsi hati. Dokter Anda dapat melakukan tes darah untuk memeriksa seberapa baik hati Anda bekerja. Jika hati Anda tidak bekerja dengan baik, dokter Anda dapat menurunkan dosis obat ini.
  • Kadar asam urat. Dokter Anda dapat melakukan tes darah untuk memeriksa asam urat Anda. Ini akan membantu dokter Anda memberitahu seberapa baik obat ini bekerja.

Diet Anda

Jika Anda memiliki batu ginjal berulang, dokter Anda dapat memberitahu Anda untuk makan diet khusus. Diet ini berupa rendah protein hewani (daging), natrium, gula dan makanan kaya oksalat (seperti, bayam, bit, seledri, dan kacang hijau).

Diet Anda juga harus tinggi serat, dan Anda harus minum banyak air. Anda mungkin juga perlu untuk mengawasi asupan kalsium.

Apakah ada alternatif yang lainnya?

Ada obat lain tersedia untuk mengobati kondisi Anda. Beberapa mungkin lebih cocok untuk Anda daripada yang lain. Berbicara dengan dokter Anda tentang pilihan obat lain yang mungkin bekerja untuk Anda.

Artikel ini tidak boleh digunakan sebagai pengganti untuk pengetahuan dan keahlian profesional kesehatan berlisensi. Anda harus selalu berkonsultasi dengan dokter atau profesional kesehatan lainnya sebelum minum obat apapun. Informasi obat yang tercantum di sini dapat berubah dan tidak dimaksudkan untuk menutupi semua kemungkinan penggunaan, arah, tindakan pencegahan, peringatan, interaksi obat, reaksi alergi, atau efek samping. Tidak adanya peringatan, atau informasi lainnya untuk obat tertentu tidak menunjukkan bahwa obat atau kombinasi obat adalah aman, efektif atau cocok untuk semua pasien atau semua penggunaan tertentu.