Jumat, 13 Oktober 2017

√ HYPERURICEMIA (Kadar Asam Urat Tinggi): Gejala & Pengobatan

HYPERURICEMIA (Kadar Asam Urat Tinggi): Gejala, Pengobatan, Pengertian dan Obat Hiperurisemia. Hyperuricemia terjadi ketika ada terlalu banyak asam urat dalam darah Anda. Kadar asam urat yang tinggi dapat menyebabkan beberapa penyakit, termasuk jenis arthritis yang disebut asam urat yang menyakitkan. Kadar asam urat tinggi juga dikaitkan dengan kondisi kesehatan seperti penyakit jantung, diabetes, dan penyakit ginjal. Tingkat hyperuricemia telah meningkat tajam sejak tahun 1960. Studi signifikan hyperuricemia dan asam urat menemukan bahwa 43.3 juta orang Amerika memiliki kondisi.

Apa itu Hyperuricemia?


Hyperuricemia

Hyperuricemia didefinisikan sebagai tingkat asam urat plasma yang lebih besar daripada 6.8 mg/dL pada fisiologis suhu (37° C) dan pH netral. Namun demikian, bukti baru telah menunjukkan pentingnya mengadaptasi kisaran ini untuk populasi yang diteliti. Sebagai contoh, hanya serum kadar asam urat lebih rendah dari 6.0 mg/dL perlu dipertimbangkan normal di cronic hyperuricemic dan pasien gout. Sebagai soal fakta, ini adalah tingkat asam urat tunggal serum yang benar-benar mencegah pengendapan kristal asam urat [r, t, y, u, i].

Hyperuricemia adalah suatu kondisi yang sangat umum, yang biasanya disebabkan oleh gaya hidup tidak sehat yang terutama diwakili oleh diet buruk melebihi asupan purin nukleotida, protein, alkohol, dan karbohidrat. Selain itu, berbagai obat harus dipertimbangkan berpotensi berbahaya untuk metabolisme v nukleotida pada pasien yang menjalani comorbidities kardiovaskular dan faktor risiko. Thiazides dan diuretik loop sering menyebabkan hyperuricemia. Demikian pula, aspirin dosis rendah (pencegahan kardiovaskular primer dan sekunder) mengurangi ekskresi ginjal dan dengan demikian meningkatkan kadar asam urat darah.

Hyperuricemia ini sering dikaitkan dengan faktor risiko tradisional seperti dysglicemia, dyslipidemia, obesitas sentral dan tekanan darah tidak normal, yaitu sindrom metabolik. Penelitian terbaru telah menghidupkan kembali kontroversi atas peran beredarnya asam urat, hyperuricemia, dan asam urat sebagai faktor prognostik independen untuk kardiovaskular morbiditas dan mortalitas. Dalam hal ini, studi yang berbeda juga peran inhibitor xantina dalam menginduksi pengurangan tekanan darah, peningkatan dalam aliran-dimediasi dilatasi, evaluasi dan perbaikan prognosis kardiovaskuler di berbagai pengaturan pasien.

Sebagian besar studi ini telah dilakukan dengan baik allopurinol atau oxypurinol aktif metabolit nya, yaitu dua purin seperti inhibitor non selektif dari xantina oksidase. Baru-baru ini, peran asam urat sebagai faktor risiko untuk penyakit kardiovaskular dan peran pelindung mungkin diberikan oleh pengurangan hyperuricemia ke tingkat normal telah dievaluasi dengan menggunakan febuxostat, selektif, bebas purin seperti xantina oksidase inhibitor [r, t, y, u, i].

Penyebab Hyperuricemia


Hyperuricemia

Mengapa terjadi hyperuricemia?

Asam urat terbentuk ketika purin memecah dalam tubuh Anda. Purin adalah bahan kimia yang ditemukan dalam makanan tertentu. Ini biasanya mencakup:

  • Daging merah
  • Jeroan
  • Makanan laut
  • Kacang

Biasanya, tubuh Anda mengeluarkan sendiri asam urat ketika Anda buang air kecil. Hyperuricemia terjadi ketika tubuh Anda membuat terlalu banyak asam urat atau tidak mampu mengeluarkan cukup itu. Itu biasanya terjadi karena ginjal tidak menghilangkan itu cukup cepat.

Tingkat kelebihan asam urat dalam darah dapat menyebabkan pembentukan kristal. Meskipun ini dapat terbentuk di mana saja dalam tubuh, mereka cenderung untuk membentuk di sekitar sendi dan di ginjal. Sel darah putih pertahanan tubuh Anda dapat menyerang kristal, menyebabkan peradangan dan nyeri [r, t, y, u, i].

Gejala Hyperuricemia


Hyperuricemia

Hanya sekitar sepertiga dari orang-orang dengan hyperuricemia mengalami gejala. Hal ini dikenal sebagai asimtomatik hyperuricemia.

Walaupun hyperuricemia bukan penyakit, jika kadar asam urat tetap tinggi, dari waktu ke waktu mereka dapat menyebabkan beberapa penyakit.

Asam Urat

Asam urat, kadang-kadang disebut artritis gout, terjadi pada sekitar 20 persen dari orang-orang dengan hyperuricemia. Penurunan cepat kadar asam urat juga dapat memicu gout. Asam urat dapat muncul sebagai serangan terisolasi, atau suar. Beberapa orang mengalami gout kronik, yang melibatkan jumlah serangan yang terjadi selama jangka waktu yang singkat.

Asam urat dapat mempengaruhi setiap sendi di tubuh Anda, tapi serangan sering pertama muncul di kaki besar Anda. Kaki, pergelangan kaki, lutut dan siku juga area umum encok.

Serangan asam urat cenderung terjadi tiba-tiba, sering di malam hari. Puncak serangan dalam intensitas sekitar 12-14 jam. Bahkan jika tidak diobati, serangan encok biasanya mereda dalam waktu dua minggu.

Gejala asam urat mungkin termasuk:

  • Nyeri di sendi Anda
  • Kekakuan sendi
  • Kesulitan bergerak sendi yang terpengaruh
  • Kemerahan dan bengkak
  • Cacat sendi
  • Tophaceous asam urat

Jika Anda punya hyperuricemia selama beberapa tahun, kristal asam urat dapat membentuk gumpalan yang disebut tophi. Benjolan ini ditemukan di bawah kulit, sendi, dan dalam kurva di bagian atas telinga Anda. Tophi dapat memperburuk nyeri sendi dan dari waktu ke waktu merusak sendi atau menekan saraf Anda. Mereka sering terlihat dengan mata dan dapat menjadi menodai [r, t, y, u, i].

Batu ginjal

Kristal asam urat dapat menyebabkan penumpukan batu di ginjal. Sering kali, batu-batu kecil dan lulus dalam urin Anda. Kadang-kadang, mereka dapat menjadi terlalu besar untuk lulus dan memblokir bagian dari saluran kemih Anda.

Gejala batu ginjal termasuk:

  • Rasa sakit atau nyeri di punggung, sisi, perut, atau selangkangan
  • Mual
  • Meningkatkan dorongan untuk buang air kecil
  • Nyeri saat berkemih
  • Kesulitan buang air kecil
  • Darah dalam urin Anda
  • Urine berbau busuk

Jika Anda juga memiliki infeksi ginjal, Anda mungkin mengalami demam dan menggigil.

Penumpukan dari urin ini adalah zona pembiakan ideal bagi bakteri. Sebagai akibatnya, infeksi saluran kemih umum ketika Anda memiliki batu ginjal.

Baca juga : √ 9+ Penyebab Asam Urat Tinggi dan Cara Mengatasinya

Faktor Resiko Terkena Hyperuricemia


Hyperuricemia

Siapa yang beresiko untuk hyperuricemia?

Siapa pun dapat memiliki hyperuricemia, tapi lebih umum pada laki-laki daripada perempuan dan meningkatkan risiko Anda dengan usia. Anda juga lebih mungkin untuk mendapatkannya jika Anda berasal dari Pulau Pasifik atau Afrika-Amerika [r, t, y, u, i].

Beberapa faktor risiko terkait dengan hyperuricemia:

  • Penggunaan alkohol
  • Beberapa obat, khususnya obat untuk penyakit jantung
  • Paparan pestisida
  • Penyakit ginjal
  • Tekanan darah tinggi
  • Kadar glukosa darah tinggi
  • Hipotiroidisme
  • Obesitas
  • Tingkat aktivitas fisik ekstrim

Diagnosis Hyperuricemia


Hyperuricemia

Bagaimana hyperuricemia didiagnosis?

Dokter Anda dapat melakukan tes darah dan urin untuk mengukur tingkat kreatinin yang menentukan fungsi ginjal, serta kadar asam urat.

Darah biasanya diambil dari pembuluh darah di lengan Anda, biasanya di bagian dalam siku Anda atau pada punggung tangan Anda. Asam urat biasanya ditemukan di urin Anda dimana tubuh Anda mengeluarkannya. Dokter Anda dapat melakukan koleksi urin 24 jam jika peningkatan kadar asam urat yang ditemukan dalam darah Anda.

Tes urin ini diulang setelah diet pembatasan purin, yang membantu dalam menentukan apakah:

  • Anda makan terlalu banyak makanan tinggi purin
  • Badan Anda menghasilkan terlalu banyak asam urat
  • Tubuh Anda tidak buang air besar cukup asam urat

Jika Anda mengalami gejala asam urat, dokter Anda akan ingin untuk menguji setiap cairan yang telah dibangun di sendi Anda. Hal ini dilakukan dengan menggunakan jarum mengambil cairan dari sendi. Itu akan dikirim ke lab yang akan diperiksa untuk bukti kristal asam urat. Kehadiran kristal ini menunjukkan asam urat.

Cara Pengobatan Hyperuricemia


Hyperuricemia

Perawatan Hyperuricemia

Perawatan untuk hyperuricemia akan tergantung pada penyebabnya. Jika Anda hyperuricemia asimtomatik, pengobatan tidak dianjurkan. Dalam situasi ini, tidak ada manfaat yang terbukti untuk mengelola terapi menurunkan asam urat [r, t, y, u, i].

Jika Anda hyperuricemia dikaitkan dengan kondisi yang mendasarinya, kondisi akan perlu diobati:

Asam urat

Asam urat diperlakukan dengan satu atau lebih obat-obatan berikut:

  • Obat anti inflamasi non steroid (OAINS) dapat membantu mencegah atau mengurangi keparahan asam urat. Ini termasuk ibuprofen (Advil, Motrin IB), naproxen (Aleve, Naprosyn) dan celecoxib (Celebrex),
  • Colchicine (Colcrys) sering digunakan untuk mencegah atau mengobati encok, terutama untuk orang-orang yang tidak mentolerir NSAID dengan baik.
  • Probenecid membantu menurunkan kadar asam urat dengan meningkatkan buang air kecil dan digunakan untuk membantu mencegah serangan asam urat.
  • Allopurinol (Zyloprim) dan febuxostat (Uloric) membantu mencegah asam urat dengan mengurangi jumlah asam urat dalam aliran darah Anda.

Peringatan

Jika Anda memiliki asam urat, Anda seharusnya tidak mengambil aspirin. Aspirin dapat meningkatkan kadar asam urat dengan merusak ekskresi asam urat dari ginjal Anda. Hal ini dapat menyebabkan kerusakan ginjal.
Pengobatan untuk tophaceous gout adalah sama seperti asam urat. Jika tophi menjadi begitu besar bahwa mereka mengganggu gerakan bersama, kerusakan jaringan di sekitarnya, atau menonjol melalui kulit Anda, mereka mungkin perlu pembedahan.

Selama prosedur ini, sebuah sayatan di kulit atasnya tophus, dan tophus akan dihapus. Dalam kasus langka kerusakan persendian, bedah penggantian persendian dapat dilakukan.

Batu ginjal

Jika Anda memiliki batu ginjal lebih kecil dari 5 milimeter (mm), dokter mungkin menyarankan Anda untuk minum banyak air dan mengambil obat sakit sampai mengeluarkan batu-batu. Batu ginjal yang 5 mm atau lebih besar kurang kemungkinan untuk lolos. Beberapa dokter meresepkan obat-obatan seperti tamsulosin (Flomax) untuk melemaskan otot di saluran kemih Anda. Ini dapat membuat lebih mudah dan kurang menyakitkan untuk meloloskan batu-batu.

Teknik tambahan mungkin diperlukan. Extracorporeal shock wave lithotripsy (ESWL) adalah prosedur non-invasif dimana energi ultrasonik atau gelombang kejut diarahkan melalui kulit Anda pada batu ginjal. ESWL menghancurkan batu besar ke dalam potongan-potongan kecil yang dapat melewati sistem urin Anda lebih mudah. Jika batu yang lebih besar dari 10 mm, Anda mungkin perlu untuk melakukan pembedahan.

Operasi Ureteroscopic dilakukan dengan melewati 2 mm lingkup melalui uretra. Ia masuk melalui kandung kemih dan langsung ke ureter, tabung yang menghubungkan ginjal Anda ke kandung kemih. Dokter bedah Anda kemudian dapat melakukan ekstraksi batu. Jika batu harus terfragmentasi pertama, Stent dapat ditempatkan untuk membantu aliran urine. Ini dapat membantu mengurangi rasa sakit dan menjaga ureter melebar untuk memungkinkan lebih mudah berlalunya terfragmentasi atau pelarutan batu.

Diet untuk Hyperuricemia


Perubahan diet tertentu dapat membantu menurunkan tingkat asam urat dalam darah Anda. Jika Anda hyperuricemia dikaitkan dengan asam urat, perubahan diet dapat menurunkan resiko serangan asam urat dan memperlambat progresi dari kerusakan bersama. Jika Anda berpikir beralih ke diet Anda dapat bermanfaat, berkonsultasi dengan dokter Anda. Mereka dapat membantu Anda menentukan jika ini adalah pilihan terbaik untuk Anda.

Jika Anda menyesuaikan diet Anda, Anda harus terus mengikuti rejimen pengobatan dianjurkan dokter Anda. Perubahan diet tidak boleh digunakan sebagai pengobatan lini pertama. Ingat bahwa asam urat terbentuk ketika purin memecah dalam tubuh Anda. Meskipun purin terjadi secara alami, hal ini juga hadir dalam makanan tertentu. Menghindari makanan ini mungkin bermanfaat [r, t, y, u, i].

Apa yang harus dihindari:

  • Daging merah
  • Makanan dan minuman manis, terutama jika mereka mengandung sirup jagung fruktosa tinggi
  • Jeroan seperti hati
  • Beberapa makanan laut, ikan teri, sarden, kerang dan remis
  • Ikan seperti tuna, cod, herring, dan ikan haddock
  • Bayam, kacang polong dan jamur
  • Kacang-kacangan dan kacang
  • Oatmeal
  • Gandum dan bran
  • Bir dan minuman beralkohol
  • Ragi suplemen

Selain mengurangi purin, Anda harus minum lebih banyak cairan, terutama air. Tetap terhidrasi dikaitkan dengan lebih sedikit serangan asam urat. Aturan umum praktis adalah untuk minum 8 gelas cairan setiap hari. Berbicara dengan dokter Anda tentang berapa banyak Anda harus minum.

Anda juga harus berolahraga secara teratur dan menjaga berat badan yang sehat. Dokter Anda dapat membuat rekomendasi khusus yang paling sesuai dengan kebutuhan Anda.

Garis bawah

Jika Anda memiliki hyperuricemia asimtomatik, perubahan diet dan gaya hidup dapat membantu menurunkan kadar asam urat dalam darah Anda.

Jika kadar asam urat tidak dikendalikan, Anda akan beresiko untuk mengembangkan:

  • Gout kronik
  • Masalah ginjal
  • Hipertensi
  • Diabetes
  • Sindrom metabolik

Anda akan ingin mengikuti petunjuk dokter Anda untuk mencegah perkembangan kondisi medis kronis yang serius.